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夏侯素华 新手上路

我的名字就叫“脱肛”

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发表于 2021-5-6 17:40:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
大师好,请叫我脱肛,偶然也叫直肠脱垂。



我是人类直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位脱出于肛外的一种慢性疾病,我就是老百姓常说的‘肠子脱出来’的病。





一 我的根基风行病学

对人类来说,我出现的高峰期有两个,一个是儿童期,一个是老年期。儿童期多发生于五岁之前,儿童脱垂随着年龄增大,盆底肌肉长结实后逐步缩小,多数5岁前自愈,老年期多见于55岁到65岁的老年女性。约占80%-90%。这首要与女性特别的剖解心理亲近相关。一般难于治愈,持久脱垂还会致使阴部神经损伤发生肛门失禁、溃疡、肛周传染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,甚至伴子宫脱垂、盆底下降等情况。

二 我的二型三度分类法

2002年我被中华医学会肛肠分会分为二型三度。



1.一型指直肠黏膜脱垂,唯一向肠黏膜脱垂,而肌层未脱垂。

2.二型指直肠全层脱垂,包括直肠肌层和黏膜均发生脱垂。又被分为三度。

I度:称隐性脱垂,是当增加腹压时,直肠在壶腹部构成套叠,但尚未脱出肛门外。

Ⅱ度:指直肠全层脱垂。在排便时,或增加腹压时直肠全层脱出肛门外,但肛管位置一般。脱出长度3~6cm,便后脱出部分不能自行复位。直肠黏膜伴溃疡、腐败,肛门括约肌败坏,因此常有带血及黏膜排泄物流出肛外。

Ⅲ度:指直肠全层、肛管脱垂,可伴随部分乙状结肠脱垂。不但在排便时直肠脱出,甚至咳嗽、行走、久站、久坐都可脱出肛门外。长6cm以上,手法复位困难,脱出部分的黏膜腐败、触之肥厚落空弹性,肛门括约肌败坏,肛门不完全性失禁,手法复位后可见肛门括约肌败坏。

三 我的成因

我的台甫最早见于隋代《诸病源候论》。

中医以为我的出现主如果人体脾虚气陷,不能固摄,致大肠下滑脱出;或素本气虚,摄纳失司,复染湿热而脱。

现代医学则以为:1.不良的排便习惯,出格是便秘;2.神经性疾病(天赋异常、马尾损伤、脊髓爱伤及衰老);3.女性;4.直肠、乙状结肠冗杂;5.直肠子宫陷凹太深:6.肛门败坏(内括约肌有力);7.肛提肌分手(盆底缺点);8.直肠与骶骨之间缺少牢固;9肠套叠及手术与我的出现亲近相关。



四、我被人类消灭的途径和方式。

自从我诞生那天起,人类就想干掉我,但人类上前千年的奋斗并没有能完全克服我,固然也总结了很多有用的经历。

俗语说知己知彼,百战百胜。我们作为人类的仇敌,领会一下人类诡计治愈我们的方式,也大有裨益。

人类对我的治疗,首要有两种方式,第一种叫非手术治疗,第二种叫手术治疗。



今朝人类对我的治疗重在消除、减轻症状,改正形成我出现的原发身分和部分处置。

小儿直肠脱垂有自愈偏向,应以守旧疗法为主,5岁之前不主张手术治疗,但脱垂明显者可采用注射疗法。

成人直肠脱垂多挑选手术治疗,由于手术方式繁多,每一种方式都有缺点和不敷,故今朝手术治疗上经常是八仙过海各显神通。手术听说有100种左右,有经肛门的,有经腹的,有经骶部的。总之疗效纷歧,也不甚理想。

守旧治疗可以挑选中医药辨证论治、持久提肛活动、盆底康复锻炼等。也可帮助中药坐浴熏洗、针灸治疗等。持久对峙提肛活动有益于防备脱垂进一步加重。



5. 手术治疗

(1) 经会阴手术:

①经会阴直肠粘膜切除直肠壁肌层折叠术(Delorme术)

②经会阴脱垂肠管切除术(Altemeier术)

③直肠全层脱垂三联术(①.直肠粘膜排列结扎术;②.肛门环缩术;③消痔灵直肠四周注射术)。

下面为大师先容一下直肠脱垂三联术。三联是指:1.直肠粘膜排列结扎术:使败坏的粘膜收缩,粘膜下注射消痔灵使粘膜与肌层粘连。 2.肛门环缩术:收紧败坏肛门。 3.消痔灵直肠四周注射术:直肠与四周构造粘连牢固。


(一)直肠全层脱垂第一联:直肠粘膜排列结扎术:

1. 齿线上1.5cm原发痔相反区(左前,左后,右位),避开血管; 2.横行钳夹粘膜,结扎或缝扎; 3.纵行排列结扎; 4.粘膜下注射消痔灵。

(二)直肠全层脱垂第二联:肛门环缩术:



1.周密消毒,于前后肛缘外1.5cm处做0.5cm暗语;2.用大弯血管钳沿一侧肛周皮下穿行,导入塑料管; 3.同法处置对侧;

4.食指伸入肛门内,感受环缩水平,结扎牢固;5.缝合皮肤。

(三)直肠全层脱垂第三联:直肠四周注射术:

1.周密消毒,左右肛外1.5cm进针;2.食指进入直肠内指导。

3.进针5cm达肛提肌,再进针有失感进入骨盆直肠间隙

4.食指触及针尖可自在摆动,未进入肠腔;5.再向上进针不跨越9cm;6.注药15ml消痔灵原液,边退边注,退至6cm处注完

7.不能注入肌内;8于骶尾中点进针8cm,进入直肠后深间隙,边退边注,注药15ml;直肠前方严禁注药;肛门内填塞油纱条。


五 对峙六原则阔别我的危险。

1、增加营养,生活纪律。不要长时候蹲坐便盆,养成按时排便的习惯,避免大便枯燥,便后和睡前可以用热水坐浴,刺激肛门括约肌的收缩,对防备直肠脱垂有积极感化。



2、做好月子,充实休息。妇女临蓐和产后要充实休息,以庇护肛门括约肌的一般功用。若有子宫下垂和内脏下垂者应实时治疗。

3、严防便秘,有秘早治。有习惯性便秘或排便困难的患者,除了要多食含纤维素的食品外,排便时不要用力过猛实时治疗,认真调理。

4、提肛提肛,长提常好。经常做提肛活动,促进提肛肌群活动,有增强肛门括约肌功用的结果,对防备本病有一定感化。

5、撤除诱因,从小抓起。积极撤除各类引发身分,如咳嗽、久坐久站,腹泻、持久咳嗽、肠炎等疾病,婴幼儿特别要留意。

6、避风寒,忌生冷。平常宜多食木耳、茄子、山药、芡实、鸡肉、羊肉、无花果、香菜等食品以增加营养,补其不敷。
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发表于 2021-5-6 17:41:18 | 显示全部楼层
孕37周,被痔疮折磨的不成人样了!不敢吃,怕上厕所!这种痛苦真的难以启齿,也没人能理解!不知道自己能坚持到什么时候,真心的怕呀!可有什么药物缓解让我坚持住到宝宝的成熟期!
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